Puntos clave sobre la COVID-19 en los servicios de urgencias: propuestas de mejora para su atención en Latinoamérica / Key issues in emergency department management of COVID-19: proposals for improving care for patients in Latin America

La incidencia y el impacto de la COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) en Latinoamérica y España, en particular en sus servicios de urgencias hospitalarios (SUH), independientemente de la diversidad de los conceptos y definiciones de casos confirmados o sospechosos empleados ha sido, es, y, desgraciadamente a medio plazo, va a seguir siendo enorme, sostenida e imprevisible. En este escenario global, un grupo multinacional de expertos y representantes del Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con Infección en Urgencias (GT-LATINFURG), compuesto por 13 Sociedades y Asociaciones Científicas que integran la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME), junto con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES),ha elaborado diversos documentos técnicos y de opinión destinados a los profesionales de los Sistemas de Urgencias y Emergencias de nuestros países. El objetivo de este artículo es ofrecer unas pautas o recomendaciones consensuadas para facilitar la actuación de los SUH en relación los puntos que los miembros del grupo han considerado más interesantes o clave en relación a: la necesidad de reorganizar los SUH, triaje, disponibilidad de pruebas complementarias habituales y otras como biomarcadores, la identificación del paciente con COVID-19 a través de criterios clínicos, analíticos, radiológicos y microbiológicos, así como factores de riesgo, pronóstico y de mortalidad que puedan ayudara detectar rápidamente a los pacientes graves a su llegada a los dispositivos de Urgencias y Emergencias de los hospitales en nuestro entorno

The incidence of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Latin America and Spain and its impact particularly on hospital emergency departments have been great, sustained, and unpredictable. Unfortunately, this situation will continue in the medium term, regardless of the diverse concepts and definitions used to identify cases or hypotheses about the role of staff. In the context of the worldwide pandemic, a multinational group of experts from the Latin American Working Group to Improve Care for Patients With Infection (GT-LATINFURG) has drafted various opinion papers for use by emergency care systems in the member countries. The GT-LATINFURG is comprised of representatives from the 13 scientific associations affiliated with the Latin American Federation for Emergency Medicine (FLAME). Experts from the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) also participated. The present consensus statement offers protocols and recommendations to facilitate the work of hospital emergency departments with regard to key issues the group identified, namely, the need for reorganization, triage, and routine test availability. Additional issues discussed include biomarkers; clinical, laboratory, radiologic, and microbiologic criteria for identifying patients with COVID-19; and risk and prognostic factors for mortality that emergency staff can use to quickly detect severe cases in our settings

Key issues in emergency department management of COVID-19: proposals for improving care for patients in Latin America. / Puntos clave sobre la COVID-19 en los servicios de urgencias: propuestas de mejora para su atención en Latinoamérica.

The incidence of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Latin America and Spain and its impact particularly on hospital emergency departments have been great, sustained, and unpredictable. Unfortunately, this situation will continue in the medium term, regardless of the diverse concepts and definitions used to identify cases or hypotheses about the role of staff. In the context of the worldwide pandemic, a multinational group of experts from the Latin American Working Group to Improve Care for Patients With Infection (GT-LATINFURG) has drafted various opinion papers for use by emergency care systems in the member countries. The GT-LATINFURG is comprised of representatives from the 13 scientific associations affiliated with the Latin American Federation for Emergency Medicine (FLAME). Experts from the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES) also participated. The present consensus statement offers protocols and recommendations to facilitate the work of hospital emergency departments with regard to key issues the group identified, namely, the need for reorganization, triage, and routine test availability. Additional issues discussed include biomarkers; clinical, laboratory, radiologic, and microbiologic criteria for identifying patients with COVID-19; and risk and prognostic factors for mortality that emergency staff can use to quickly detect severe cases in our settings.

La incidencia y el impacto de la COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) en Latinoamérica y España, en particular en sus servicios de urgencias hospitalarios (SUH), independientemente de la diversidad de los conceptos y definiciones de casos confirmados o sospechosos empleados ha sido, es, y, desgraciadamente a medio plazo, va a seguir siendo enorme, sostenida e imprevisible. En este escenario global, un grupo multinacional de expertos y representantes del Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con Infección en Urgencias (GTLATINFURG), compuesto por 13 Sociedades y Asociaciones Científicas que integran la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME), junto con la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), ha elaborado diversos documentos técnicos y de opinión destinados a los profesionales de los Sistemas de Urgencias y Emergencias de nuestros países. El objetivo de este artículo es ofrecer unas pautas o recomendaciones consensuadas para facilitar la actuación de los SUH en relación los puntos que los miembros del grupo han considerado más interesantes o clave en relación a: la necesidad de reorganizar los SUH, triaje, disponibilidad de pruebas complementarias habituales y otras como biomarcadores, la identificación del paciente con COVID-19 a través de criterios clínicos, analíticos, radiológicos y microbiológicos, así como factores de riesgo, pronóstico y de mortalidad que puedan ayudar a detectar rápidamente a los pacientes graves a su llegada a los dispositivos de Urgencias y Emergencias de los hospitales en nuestro entorno.

Prevalencia de VPH y factores de riesgos en mujeres universitarias sintomáticas y asintomáticas, Ecuador 2020 / Prevalence of HPV and risk factors in a population of symptomatic and asymptomatic women university, Ecuador 2020

El virus papiloma humano o VPH representa una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuente, principal causa de cáncer cervical. Objetivo. Determinar la prevalencia de las infecciones genitales por VPH, identificar factores clínico-epidemiológicos asociados a dicha prevalencia y obtener la frecuencia de los tipos virales, en mujeres universitarias sintomáticas y asintomáticas en Ecuador, año 2020. Metodología. Investigación descriptiva, transversal, experimental de campo, la población estuvo constituida por 135 estudiantes con edad comprendida entre 18-28 años. Como instrumento de recolección de datos se realizó una encuesta sobre factores clínicos, la detección del VPH fue por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) amplificándose una sección de 450 pares de bases del genoma viral perteneciente al fragmento L1, la detección del genotipo de VPH se realizó mediante el estudio del polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP). Resultado. Se encontró una prevalencia de VPH de 15,56% (21/135), la edad la mayor prevalencia se encontró en mujeres de 24-28 años (57,14%), 19,05% (4/21) de las mujeres que habían tenido embarazos salieron VPH (+), referente a los síntomas, 60,00% era sintomáticas y 40,00% asintomáticas, de las cuales 20,37 (11/54) resultaron VPH (+). En 66,67 % (8/12) se detectó secuencias de ADN de VPH de alto riesgo. El conocimiento integrado de todos estos factores o elementos que involucran al paciente como entidad social y biológica, al virus y a los posibles co-factores es fundamental para la implementación de programas de prevención (educativos y profilácticos) y para el óptimo manejo de los recursos disponibles en el tratamiento y seguimiento de los distintos niveles de esta patología(AU)

The human papillomavirus or HPV represents one of the most common sexually transmitted diseases, the main cause of cervical cancer. Objective. Determine the prevalence of genital HPV infections, identify clinical-epidemiological factors associated with said prevalence and obtain the frequency of viral types in symptomatic and asymptomatic women university in Ecuador, year 2020. Methodology. Descriptive, cross-sectional, experimental field research, the population consisted of 155 students aged between 18-28 years. As a data collection instrument, a survey on clinical factors was carried out, the detection of HPV was by polymerase chain reaction (PCR), amplifying a section of 450 base pairs of the viral genome belonging to the L1 fragment, the detection of the genotype of HPV was performed by studying the restriction fragment length polymorphism (RFLP). Outcome. An HPV prevalence of 15.56% (21/135) was found, the age the highest prevalence was found in women 24-28 years (57.14%), 19.05% (4/21) of women who had pregnancies came out HPV (+), referring to symptoms, 60.00% were symptomatic and 40.00% asymptomatic, of which 20.37 (11/54) were HPV (+). High-risk HPV DNA sequences were detected in 66.67% (8/12). Integrated knowledge of all these factors or elements that involve the patient as a social and biological entity, the virus and possible co-factors is essential for the implementation of prevention programs (educational and prophylactic) and for the optimal management of available resources in the treatment and monitoring of the different levels of this pathology

Morbilidad de Faringitis Aguda Estreptocócica en el Dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande Enero - Junio 2019 / Acute Streptococcal Pharyingitis Morbidity in the Llimpe Grande Peasant Social Security Dispensary January - June 2019

La faringitis bacteriana es una enfermedad infectocontagiosa que históricamente ha afectado al ser humano durante cualquier etapa de su vida, resultando un área de estudió de importancia para la salud pública.Esta investigaciónpresenta el reporte epidemiológico de morbilidad de Faringitis Aguda Estreptocócica (FAE) atendidos en el dispensario del Seguro Social Campesino Llimpe Grande durante los meses de enero a julio del año 2019. Esto se logró, en dos fases apartir de la revisión de 2538 registros de morbilidad atendidos en el periodo de estudio, correlacionando los caracteres diagnósticos clínicos con la resolución de casos posterior a la indicación del tratamiento con terapia de antibióticos, información levantada a partir del 10% de historias clínicas, corroborando la misma con la población médica (n=9).La información fue analizada en Excel para la determinación de intervalos de confianza apoyado en estadística descriptiva.La FAE en el caso de Ecuador se asocia ala época húmeda, con prevalencia hacia el sexo femenino (Rm=0,2) para el periodo en estudio. Sintomatología:úvula inflamada enrojecida, petequias suaves, náuseas, dolor abdominal degarganta. Los casos se presentan en todas las edades con predominio en el grupo de 18 a 64 años. El 100% de los casos respondieron a la terapia de antibióticos solo un 1,14% no respondió a la antibioterapia por abandonar en forma tempranael mismo.Aún quedan preguntas por responder, por lo que hacemos un llamado a la comunidad científica en general a realizar acciones tendentes a optimizar los registros FAE, robusteciendo a futuro los reporte epidemiológico(AU)

Bacterial pharyngitis is an infectious disease that has historically affected humans during any stage of their life, resulting in an area of study of importance for public health. This research presents the epidemiological report of morbidity of Acute Streptococcal Pharyngitis (AED) treated at the Llimpe Grande Peasant Social Security dispensary during the months of January to July 2019. This was a chieved, in two phases, from there view of 2538 morbidity records attended in the study period, correlating the clinical diagnostic characteristics with there solution of cases after the indication of treat ment with antibiotic therapy, information gathered from the 10% of medical records, corroborating the same with the medical population (n = 9). The information was analyzed in Excel for the determination of confidence intervals supported by descriptive statistics. FAE in the case of Ecuador is associated with the wetseason, with a prevalence tow ards the female sex (Rm = 0.2) for the period understudy. Symptoms: red swollenuvula, mildpetechiae, nausea, abdominal sorethroat. Cases occur in all ages with a predominance in the 18 to 64 age group. 100% of the cases responded to antibiotictherapy, only 1.14% did not respond to antibiotic therapy dueto abandoning it early. There are still questions to be answered, so we call on the scientific community in general to take action saimed at optimizing AED records, streng the ning the epidemiological reports in the future(AU)

Neumonía estafilocócica complicada en un paciente pediátrico: a propósito de un caso clínico / Stafilocócica pneumony complicated in a pediatric patient: on the purpose of a clinical case

La neumonía es definida por la Organización Mundial de Salud (OMS) como una infección respiratoria aguda que afecta a los alvéolos pulmonares, dificultando la respiración y absorción de oxígeno afectando a la población infantil. Por eso se propuso analizar la neumonía estafilocócica complicada con enfoque clínico, radiológico y tratamiento en el paciente pediátrico para establecer elementos que ayuden a la elaboración de protocolos de diagnóstico y tratamiento. Se realizó un estudio de tipo documental, observacional y analítico mediante la entrevista directa con el paciente y familiares y el análisis clínico de los signos y síntomas presentados por el paciente. Mediante la valoración clínico, radiológico y oportuno tratamiento en el paciente pediátrico con neumonía estafilocócica complicada, se logró establecer elementos que podrán ayudar a la elaboración de un protocolo de diagnóstico y tratamiento de dicha patología(AU)

Pneumonia is defined by the World Health Organization (WHO) as an acute respiratory infection that affects the pulmonary alveoli, making it difficult to breathe and absorb oxygen, affecting the child population. Therefore, it was proposed to analyze complicated staphylococcal pneumonia with a clinical, radiological and treatment approach in the pediatric patient to establish elements that help to develop diagnostic and treatment protocols. A documentary, observational and analytical study was conducted through a direct interview with the patient and family members and the clinical analysis of the signs and symptoms presented by the patient. By means of the clinical, radiological evaluation and timely treatment in the pediatric patient with complicated staphylococcal pneumonia, it was possible to establish elements that may help to elaborate a protocol for the diagnosis and treatment of said pathology(AU)